橋本氏甲狀腺炎病名由來

1912年日本九州大學Hashimoto（橋本）教授首次發(fā)現(xiàn)并報道了本病，所以就用他的名字命名，臨床上我們通常簡稱為橋本病。

橋本氏甲狀腺炎（Hashimoto's thyroiditis，HT）又稱慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，導致橋本病的的重要因素有遺傳易感性（伴有甲狀腺或其他自身免疫性疾病家族史）和環(huán)境因素（如碘攝入量過高、病毒感染、長期精神壓力、緊張焦慮的情緒等等）兩方面。

【超聲檢查】

1、兩側葉彌漫性對稱性輕度增大，質硬，以側葉前后徑和峽部增大為主。

2、內部回聲較正常減低，條索狀強回聲和散在細小低回聲呈網(wǎng)格狀。

3、CDFI：腺體內血流信號豐富，甲狀腺上動脈血流速度中度增快，50-1000cm/s。

4、治療后血流信號可能減少，但低回聲不可逆。

橋本甲狀腺炎的五大影響因素

1.慢性食物敏感

有些食物可以增加體內炎癥的炎性水平，比如食物添加劑、酒精、反式脂肪酸或者甜食。甜食中糖分特別高，通過煎、炒、炸等高溫烹調手段，就會形成糖基化終產物，增加體內的炎癥，降低身體的免度力。

2.菌群失調免疫系統(tǒng)在攻擊身體認為有害的外來菌群，細菌代謝產物以及大分子蛋白物質時，可能會誤傷到消化道粘膜以及其他組織.腸粘膜受損，就會出現(xiàn)小腸粘膜滲透力增加。也就是說，大分子蛋白、腸道細菌代謝產物、毒素等會通過滲透力增加的腸粘膜進入到身體里。會通過分子模擬機制激活身體的免疫系統(tǒng)，進行過度免疫，從而引發(fā)自身免疫性疾病。

3.壓力

壓力也會導致免接失衡。大腦感受壓力反應到腎上腺，腎上腺會產生皮質醇等壓力相關激素，在壓力過激的同時就會影響到甲狀腺。同時，壓力也會引發(fā)體內炎癥，出現(xiàn)炎癥反應。

4.毒素環(huán)境毒素會干擾機體的免疫功能。比如一些有機毒素，比加除草劑、多氯聯(lián)苯、食物添加劑、清潔劑、塑化劑等。不同的毒素會作用在甲狀腺生成的不同部位和不同靶點。

5.不健康的飲食

甲狀腺T4向T3的轉化過程中需要很多的營養(yǎng)素，比如說石鋅鐵等。如果在壓力創(chuàng)傷或者低熱量之后，T4就會向反式T3轉換，反式T3是懶惰的，沒有功能的，所以說會發(fā)現(xiàn)很多人減肥節(jié)食出現(xiàn)代謝障礙，不吃飯體重也減不下去。

我們應該如何去干預？

1.增加硒的攝入.提高免疫力

(1)硒在甲狀腺激素合成中起重要作用，涉及甲狀腺激素生成的兩種酶是硒蛋白脫碘酶和谷胱甘肽過氧化物酶。

(2)硒是體內許多酶促反應中必須的，參與促進甲狀腺激素的生成。研究表明，補充硒可以減少自身免度甲狀腺炎患者的TPO抗體水平。

2.適量增加碘鹽的攝入適量吃些海帶、紫菜等，注意監(jiān)測尿液碘含量濃度，定期復查甲狀腺功能，做出合理的飲食調整。

3.適度運動選擇喜歡并且適合自己的運動方式，循序漸進，每周堅持三到四天，每次30分鐘以上有氧訓練。

4.減壓訓練養(yǎng)成早睡的習慣，11點前必須入睡，放松對自己的嚴格要求，調整工作壓力，繼續(xù)保持良好的人際關系。

HT有重女輕男的特點，90%以上見于女性，高發(fā)年齡在30-50歲，有年輕化趨勢。現(xiàn)代社會，壓力過大、生活節(jié)奏過快，女性面對家庭與工作雙重壓力，且較男性相比較，自身免疫機能不穩(wěn)定、承受壓力的能力相對較弱，如果沒有調整好，容易誘發(fā)橋本氏甲狀腺炎。因此，女人要學會愛自己，不僅僅是身體，還有心靈。保持良好的心態(tài)，以快樂、豁達的心態(tài)面對生活。用寬容的心，面對別人的錯誤。從容優(yōu)雅、不卑不亢。

超聲科 商賀婕